『빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업』

관  련   서  식

	【목 차】
지원 신청 시 ★ 체크리스트1 (신청자 확인용) 2 [제1-1호 서식] 사업자 지원신청서 (신혼부부 포함) 3 [제2-1호 서식] 자기부담금 확약서 4 [제3호 서식] 개인신용정보 등 수집·이용에 관한 동의서 5

[★ 체크리스트 - 신청자 확인용]

『빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업』

지원 신청 제출자료 체크리스트

□ 신혼부부사업자 □ 3년미만창업자 □ 3년이상사업자

위 해당하는 부문에 모두 체크하세요)

항목	제출자료 목록 (각1부) 3년 이상 사업자 / 3년 미만 사업자(창업자) -	확인
필수	1.「빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업」지원 신청서(제1-1호 서식)
	2. 자기부담금 확약서 (제2-1호 서식)
	3. 개인신용정보 등 수집⋅이용에 관한 동의서 (제3호 서식)
	4. 신청업체 사업자등록증 사본 1부.
	5. 매출액 증명서류 (①, ② 中 1) 기간 : 2023년 상·하반기 ① 과세사업자 : 부가가치세 과세표준 증명원(간이과세자 포함) ② 면세사업자 : 면세사업자 수입금액 증명원 ※ 발급처 : 세무서 , 국세청 홈페이지(홈택스)
	6. 대표자 주민등록 등본 1부.
	7. 상시근로자(종업원) 확인서류 (①, ② 中 1) ① 사업장으로 4대보험에 가입된 종업원이 있는 경우 : 4대보험 사업장 가입자명부(발급처 : 4대보험 정보연계센터 www.4insure.or.kr) ② 사업장으로 4대보험에 가입된 종업원이 없는 경우 : 건강보험 자격득실 확인서(발급처 : 국민건강보험공단(1577-1000) www.nhis.or.kr)
	8. 임대차 계약서 사본 1부.
신혼부부	9. 혼인관계증명서 1부 (2017. 5. 1 이후 혼인신고서) 10. 자녀와 주소지가 달라 등본상 자녀 유무 미 표기 시 가족관계 증명서 추가 제출	추가제출

[별첨서식 제1-1호]

「빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업 」 지원 신청서

※ 본 사업은 선정자에게 간판의 디자인/설계/제작/설치 작업 전반을 지원합니다.

접수번호 :

1. 신청인 관련사항 및 광고물(간판) 정비 현황

업 체 명		대 표 자		㊞
사업장전화		휴대폰번호
사업장주소 (도로명주소)					입지조건 ★ 업장 전면 인접도로 왕복 차로 표시
정비대상 광고물 현황	★ 간판표기-벽면이용간판, 돌출간판, 기타로 표기하고(수량 표시포함) 대략적 크기 표기 (단위M, 형식 가로*세로)
광 고 물 설치연도	★ 간판이 없는 경우 ‘간판없음’	상시 종업원수		★ 대표자 제외/ 4대보험 가입자 기준
2. 사업장 소개 ※별도페이지 가능
★ 간단한 소개글 (10포인트 200자 이내)			★ 약도
3 . 참여신청 제외대상 업체 확인체크 (아래 항목에 해당 시 신청 불가)
1) 정비시범구역 으로 고시 되어 간판정비사업을 지원 받은 지역 업소 2) 대기업 및 대기업 운영 프랜차이즈 직영점 또는 가맹점 3) 유흥 및 사치향락 업종을 영위하는 업체 또는 투기 업종			4) 간판정비지원사업 시 발생하는 자기부담 비용 미수용 업소 5) 1년 이내(23. 5. 1일 이후) 간판을 교체한 업소 6) 폐업한 사업자, 무점포 소매자 7) 비영리, 협회 단체 (고유번호증 발급자 등) 8) 자가 점포 사업주 제외
※ 위 8가지 항목에 해당되지 않음을 확인합니다. 성명 (확인 서명) ※ 추후 위 8가지 항목에 해당 됨이 인정될 때에는 선정 이후라도 지원 대상에서 제외됩니다.

4 . 건물이 포함된 정비대상 간판사진 (좌측, 우측, 정면) ※별도페이지 가능 ★ 간판이 없는 경우에도 해당 건물 및 간판 위치에 해당하는 사진 필 첨부

「빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업」 지원대상자 신청을 위해 관계 서류를 제출합니다.

2024.     .     .

신청자 :                대표    (인)

※ 붙  임

1. 자기부담금 확약서(별첨서식 2-1호) 1부.

2. 개인신용정보 등 수집·이용에 관한 동의서(별첨서식 3호) 1부.

3. 사업자 등록증 사본 1부.

4. 부가가치세 과세표준 증명원 또는 면세사업자 수입금액 증명원 (2021년) 1부.

5. 대표자 주민등록 등본 1부.

6. 4대보험 사업장 가입자 명부 또는 건강보험 자격득실 확인서 (해당자) 1부.

7. 임대차 계약서 사본 1부.

8. 신혼부부 : 추가제출서류 (해당자)

(사)경상남도옥외광고협회 창원특례시지부장 귀하

[별첨서식 제2-1호]

자기부담금 확약서

1. 주 소 (소재지) :

2. 상 호 (명  칭) :

3. 성 명 (대표자) :

「빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업」 추진에 있어서 지원최대금액을

(          원) 초과하는 금액은 상기 본인이 부담함을 확약합니다.

2024 년      월      일

대표자 :                 (인)

(사)경상남도옥외광고협회 창원특례시지부장 귀하

[별첨서식 제3호]

『빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업』지원 신청자

개인신용정보 등 수집⋅이용에 관한 동의서

□ 수집․이용목적 : (사)경상남도옥외광고협회 창원특례시지부에서는 창원특례시 관내 청년과 신혼부부 창업자 및 사업자 대상 간판지원으로 창업 성장 촉진 및 인구 정착에 기여함을 목적으로 하는 「빛나는 청춘! 대박간판 달아주기 사업」을 추진 시행과 관련하여 개인과 기업정보의 수집ㆍ조회 및 활용 등을 위해 아래와 같이 개인정보에 대해 수집․관리하고 있습니다.

□ 수집항목

① (개인정보) 성명, 연락처, 사업장주소, 그 외 제출자료 등

② (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 등

③ (과세정보 및 행정정보) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 이용범위 : 행정목적 달성에 필요한 최소한의 범위로 합니다.

□ 보유 및 이용기간 : 수집한 개인정보는 동의일로부터 5년 동안 보관 후 폐기

※ 개인정보 수집동의를 거부하실 수 있으며 다만, 이 경우 지원사업신청이 제한됩니다.

□ 개인정보처리 위탁 : (사)경상남도옥외광고협회 창원시특례시지부에서는 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있습니다.

개인정보 수집․이용에 동의합니까?   □동의함     □동의하지 않음

2024 년    월     일

동 의 자(신청인)  성  명  :                  (인)

(사)경상남도옥외광고협회 창원특례시지부장 귀하