□ 안내

1. 피보험자 : 협회 회원 / 전국 옥외광고사업자(약 16천개 이상)로서

의무보험 가입 대상자

2. 담보위험 : 광고물제작업자 : 제조물 배상 - 설치업자 : 설치작업 도급위험,

완성작업 PL위험

3. 담보내용 : 광고물등의 제작, 표시 및 설치의 결함으로 인하여 발생한 사고

로 타인에게 부담 하는 법률상 손해배상책임

4. 보험기간 : 1년

5. 보상한도 : 옥외광고물법 및 시행령상 금액(대인 최대 1억 5천만원,

대물 최대 3천만원)

6. 보험조건 : 옥외광고물 손해배상 책임보험(의무보험)

7. 가입서류 : 전년도 매출 자료(과세표준증명액 국세청 홈텍스),

사업자등록증명원, 옥외광고업등록증 사본,

가입 신청서(서약서) 각 1부.

8. 과 태 료 : 30일 이하(1만원~10만원), 31~90일(10만원~70만원),

91일 이상(70만원~ 500만원)

한국옥외광고협회중앙회

가 입 신 청 서(회원)

업 체 명	※사업자등록증 동일
대 표 자
사업자등록번호	( 간이, 일반, 법인 ) - -
옥외광고사업등록번호
사업장전화번호			F A X
이동전화번호			E-mail		@
소 재 지	(우편번호 : ) (시.도) (시.군.구)
소 속	소속 협회 :			소속 지부 :
전년도 매출액	원
가입플랜 (보상한도액:1사고당)	□ 기본형(대인1.5억/대물0.3억), □ 실속형(대인3억/대물0.5억) □ 확장형(대인5억/대물1억) ※ 해당란 √표시(선택사항)
가입 업무	□ 기본(제작/설치)
공제금액(자기부담)	□ 30만원(기본) □ 50만원(10%할인) □ 100만원(15%할인)
운송위험 담보여부 (15% 할증)	□ 가입 □ 미가입 ※ 해당란 √표시(선택사항)
	[운송위험담보] : 광고물 운송(이동)중 이거나 상·하차시 발생되는 제3자의 신체, 재물에 대한 배상책임
납입 보험료	￦ (신청자 미기재)
개인정보수집 및 이용에 대한 동의 협회는 개인정보보호법 및 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률에 따라 귀하의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하고자 합니다. 이에 대하여 동의 하십니까? 동의함 □ - 보험가입의 운영 관리, 계약 및 보상업무를 수행하는 보험회사 등(생명보험사, 국내□국외 재보험사, 공제사업자, 금융결제원, 금융거래 관련 계좌개설 금융기관) - 이용목적은 보험계약 및 보험금지급 관련 정보의 집중관리 및 활용등 신용정보집중기관의 업무, 관련 법률에 따른 업무수행(위탁업무 포함), 보험회사등 보험사고조사 및 손해사정서비스등 계약이행에 필요한 업무, 재보험금 청구, 보험금청구서류 접수대행 서비스, 구상관련업무 - 업무수탁자 등 보험금지급□심사 및 보험사고조사 등에 필요한 업무, 금융거래 업무(보험료 및 보험금 등 출□수납)

본인은 옥외광고물 등의 관리와 옥외광고산업 진흥에 관한 법률 제10조의4 (손해배상 책임보험 가입의무)의 따른 옥외광고물 손해배상 책임보험 가입을 한국옥외광고협회중앙회로 가입할 것을 서약합니다.

보험료 계좌번호 : 농협) 301-0239-7312-11(경남옥외광고협회)

년       월       일

성  명                 (인)

※ 첨부서류 : 1. 사업자등록증명원 사본 1부

2. 옥외광고업등록증 사본 1부

3. 전년도 매출자료 1부(과세표준증명액 국세청 제출 자료)

서류발송처-	이메일) koaacw@hanmail.net / F.055-276-9770
기타사항-	‘납입공제료’는 자료확인 후 문자로 안내하여 드리겠습니다.