옥외광고물 멸실 확인서

본인의 다음 옥외광고물등(가로형간판등)은 멸실(철거)되었기에 옥외광고물 허가 ․신고 대장 및 전산자료을 삭제(폐쇄)하여 주시기 바랍니다.

○ 옥외광고물 현황

업소명	광고물종류	규격(m)	소재지	철거(멸실)일시	비고
		( . )m×( . )m ×( . )m	창원시
		( . )m×( . )m ×( . )m	창원시
		( . )m×( . )m ×( . )m	창원시
		( . )m×( . )m ×( . )m	창원시

끝.

년       월      일

▷ 광고주 :             ꄫ 또는 서명

▷ 주민등록번호 :        -

▷ 주 소 :

▷ 전화 또는 휴대폰 :

창 원 시 장 귀하